vineri, 24 aprilie 2020

   În cazul picăturilor oftalmice cu substanță activă medicamentoasă pentru a reduce absorbția sistemică se recomandă ca sacul lacrimal să fie comprimat la nivelul unghiului palpebral (ocluzia canalului nazo-lacrimal) timp de un minut, imediat după administrarea fiecărei picături.

vineri, 17 aprilie 2020

Clobetasolum (Dermovate)

Dermovate face parte dintr-o clasă de corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Indicații: leziuni corticosensibile cu suprafață limitată, rezistente la corticosteroizi dintr-o categorie inferioară. Psoriazis palmo-plantar, al pielii capului, dermită seboreică a pielii capului, neurodermită, lupus eritematos discoid, lichen.

Contraindicații: leziuni primitive ale pielii (bacteriene, micotice, virotice, parazitare), leziuni ulcerate, acnee și rozacee.

Admin. Una-două aplicații pe zi, cu masaj ușor. După un tratament de atac scurt (cîteva zile, pînă la o săptămînă) se poate trece la un corticosteroid dintr-o categorie inferioară.

joi, 16 aprilie 2020

Antagoniști ai angiotensinei 2

Antagoniști ai angiotensinei 2 (Lorista, Aprovel, Diovan, Atacand etc)

Indicațiile inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril etc), cand aceștia nu sunt suportați. Nefropatie la diabetici tip 2. Asociați cu IECA în insuficiența cardiaca gravă.

RA: hipotensiune, angioedem, agravare astm. Nu produc tuse.

Lorista - absorbție neinfluențată de prezența alimentelor. Biotransformare la primul pasaj hepatic.

Diovan se administrează dimineața înainte de masă.

Aprovel/Irbesartan - biodisponibilitate neinfluențată de prezența alimentelor. Se administrează indiferent de masă.

Sursa: Memomed.

miercuri, 15 aprilie 2020

 Despre Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ex: captopril, enalapril etc)

Prima doză se administrează la culcare. Tratamentul se începe cu doze mici.

R.A. hipotensiune arterială după prima doză, mai ales în hiponatremie, insuf.cardiacă, afecțiuni renale; tuse etc

Enalapril absorbție bună independent de mese.

Ramipril absorbție bună neinfluențată de prezența alimentelor.

Captopril obligatoriu pe stomacul gol.

sursa: Memomed

marți, 14 aprilie 2020

Sa nu uitam ca indicele de siguranta al antiepilepticelor este mic, zonele concentratiilor plasmatice terapeutice si toxice fiind foarte strans apropiate, si ca unele dintre ele sunt metabolizate prin izoforma CYP 3A4, carbamazepina spre exemplu, ceea ce inseamna ca toti inhibitorii enzimatici ai CYP 3A4 sunt contraindicati in asociere cu carbamazepina, pentru ca ii creste concentratia plasmatica, deci apare un risc mare sa se atinga doza toxica. Printre inhibitorii enzimatici ai izoformei CYP 3A4 se numara: ketoconazolul, itraconazolul, ranitidina, omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, fluoxetina, fluvoxamina, diltiazem, verapamil, suc/fruct de grapefruit, eritromicina, claritromicina.