Sa nu uitam ca indicele de siguranta al antiepilepticelor este mic, zonele concentratiilor plasmatice terapeutice si toxice fiind foarte strans apropiate, si ca unele dintre ele sunt metabolizate prin izoforma CYP 3A4, carbamazepina spre exemplu, ceea ce inseamna ca toti inhibitorii enzimatici ai CYP 3A4 sunt contraindicati in asociere cu carbamazepina, pentru ca ii creste concentratia plasmatica, deci apare un risc mare sa se atinga doza toxica. Printre inhibitorii enzimatici ai izoformei CYP 3A4 se numara: ketoconazolul, itraconazolul, ranitidina, omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, fluoxetina, fluvoxamina, diltiazem, verapamil, suc/fruct de grapefruit, eritromicina, claritromicina.