vineri, 17 aprilie 2020

Clobetasolum (Dermovate)

Dermovate face parte dintr-o clasă de corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Indicații: leziuni corticosensibile cu suprafață limitată, rezistente la corticosteroizi dintr-o categorie inferioară. Psoriazis palmo-plantar, al pielii capului, dermită seboreică a pielii capului, neurodermită, lupus eritematos discoid, lichen.

Contraindicații: leziuni primitive ale pielii (bacteriene, micotice, virotice, parazitare), leziuni ulcerate, acnee și rozacee.

Admin. Una-două aplicații pe zi, cu masaj ușor. După un tratament de atac scurt (cîteva zile, pînă la o săptămînă) se poate trece la un corticosteroid dintr-o categorie inferioară.

joi, 16 aprilie 2020

Antagoniști ai angiotensinei 2

Antagoniști ai angiotensinei 2 (Lorista, Aprovel, Diovan, Atacand etc)

Indicațiile inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril etc), cand aceștia nu sunt suportați. Nefropatie la diabetici tip 2. Asociați cu IECA în insuficiența cardiaca gravă.

RA: hipotensiune, angioedem, agravare astm. Nu produc tuse.

Lorista - absorbție neinfluențată de prezența alimentelor. Biotransformare la primul pasaj hepatic.

Diovan se administrează dimineața înainte de masă.

Aprovel/Irbesartan - biodisponibilitate neinfluențată de prezența alimentelor. Se administrează indiferent de masă.

Sursa: Memomed.

miercuri, 15 aprilie 2020

 Despre Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ex: captopril, enalapril etc)

Prima doză se administrează la culcare. Tratamentul se începe cu doze mici.

R.A. hipotensiune arterială după prima doză, mai ales în hiponatremie, insuf.cardiacă, afecțiuni renale; tuse etc

Enalapril absorbție bună independent de mese.

Ramipril absorbție bună neinfluențată de prezența alimentelor.

Captopril obligatoriu pe stomacul gol.

sursa: Memomed

marți, 14 aprilie 2020

Sa nu uitam ca indicele de siguranta al antiepilepticelor este mic, zonele concentratiilor plasmatice terapeutice si toxice fiind foarte strans apropiate, si ca unele dintre ele sunt metabolizate prin izoforma CYP 3A4, carbamazepina spre exemplu, ceea ce inseamna ca toti inhibitorii enzimatici ai CYP 3A4 sunt contraindicati in asociere cu carbamazepina, pentru ca ii creste concentratia plasmatica, deci apare un risc mare sa se atinga doza toxica. Printre inhibitorii enzimatici ai izoformei CYP 3A4 se numara: ketoconazolul, itraconazolul, ranitidina, omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, fluoxetina, fluvoxamina, diltiazem, verapamil, suc/fruct de grapefruit, eritromicina, claritromicina.
”Amețeala la mișcarea capului poate oferi un indiciu de  spondiloza cervicală sau tumoră cerebrală.”

Farmacie clinică, A.N.Cristea, Volum 1, Editura Medicala 2006

miercuri, 28 august 2019


 Simptome care pot sugera dezvoltarea diabetului:

    Urinarea excesivă, setea și foamea

    Pierdere în greutate inexplicabilă

    Sensibilitate crescută la infecții, în special infecții fungice ale pielii și vaginului

    Gândire confuză, slăbiciune sau greață

sâmbătă, 17 august 2019

Efectele nocive ale alcoolului


  Alcoolul actioneaza in organism ca factor de stres: creste tesiunea arteriala, sunt eliberate in sange, mai multe substante ca: lipide, zaharuri, cortizon.

Ø      Organismul foloseste energie pentru inlaturarea alcoolului din organism, energie care ar fi fost necesara pentru buna lor functionare. Metabolizarea alcoolului la nivelul ficatului, "fura" 80% din oxigenul necesar functionarii acestui organ. Astfel alcoolul devine un "parazit metabolic". Celulele cardiace si cele nervoase, au cel mai ridicat consum de oxigen si sufera cel mai mult sub influenta alcoolului.

Ø      Abuzul de alcool, consumul matinal "pe stomacul gol", duce la malnutritie. Organismul este lipsit de proteine, substante minerale si vitamine. Pe langa reducerea aportului acestor elemente importante din hrana, excesul de etanol are ca efect reducerea progresiva a capacitatii intestinului subtire de a resorbi substante importante ca: vitamina B1, acidul folic, iar mai tarziu sodiu si apa.

Ø      Produsii de inalta toxicitate rezultati din descompunerea alcoolului (de ex. acetaldehida) afecteaza celulele nervoase.

Ø      Incapacitatea progresiva a intestinului subtire de a absorbi substante vitale bunei functionari a organismului (vitamine in special A si C, saruri minerale), cauzeaza in timp tulburari nervoase si tulburari cu origine somatica. Pierderea calciului, a fosfatilor si a vitaminei D ca urmare a consumului de alcool, duce la pierderea masei osoase si la cresterea pericolului de fracturare. Inflamatiile mucoaselor gastrice si duodenale, precum si fisurile la nivelul inferior al esofagului duc la sangerari grave. Consumul permanent de alcool creste de zece ori mai mult riscul de imbolnavire de cancer esofagian.

Ø      Sub incidenta suferintei intra si muschiul cardiac. Imbolnavirea acestui muschi se numeste cardiomiopatie. De patru ori mai multi alcoolici mor din cauza tulburarilor cardiace decat de ciroza.

            Cele mai frecvente complicatii somatice determinate de consumul de alcool sunt: gastritele toxice, ulcerele, pancreatita, diabetul zaharat, hepatita cronica, ciroza hepatica, polinevrita periferica, convulsiile, accidentele vasculare cerebrale si miocardice.

            O alta serie de efecte sunt cele asupra creierului, sistemului nervos si psihicului. Initial si in doze mici se produce un efect stimulator (creste debitul verbal, dispar inhibitiile, creste gradul de iritabilitate nervoasa) asupra psihicului. Acesta mai este numita si faza euforica sau excitanta a consumului. Consumat in doze mai mari insa, alcoolul, are efect inhibitor (reactii slabe la stimuli durerosi, capacitate de discernamant slaba, atentie si memorie alterate). Efectele psihologice ale consumului de alcool pot crea impresia depasirii starilor de teama si inhibare, poate sa faca singuratatea mai suportabila, pot diminua sentimentele de inferioritate.

            Alcoolul produce insa distrugerea treptata a neuronilor iar asta se observa in timp mai ales de catre persoanele apropiate alcoolicului. Aceasta reducere a numarului neuronilor cauzeaza si reducerea performantelor creierului, vizibile in scaderea functiei memoriei (apar lacune de memorie), a capacitatii de gandire, de intelegere, pierderea simtului critic si a discernamantului. Iar consumul abuziv poate provoca in timp leziuni organice la nivelul sistemului nervos central ce pot provoca pana la convulsii, delirium tremens sau la dementa. Dependentul de alcool manifesta o raceala emotionala, o alterare treptata a sentimentelor, indispozitii frecvente si schimbari bruste a opiniilor.

            Mai pot sa apara:

Ø      neliniste interioara, iritabilitate;

Ø      tulburari de somn, cosmaruri;

Ø      depresie, frica, complexe de inferioritate ascunse uneori in spatele unei fatade de grandomanie;

Ø      lipsa de vointa, promite dar nu-si tine promisiunea;

Ø      izolarea si reducerea sferelor de interes;

Ø      lipsa igienei corporale, decadere fizica si psihica.

            Dependenta de alcool cauzeaza in timp alterarea sentimentelor si relatiilor cu membrii familiei, tulburarea relatiilor interpersonale la servici si in cercul de prieteni, reducerea sentimentelor de responsabilitate, neglijarea educatiei copiiilor, intarzierea si absenta de la locul de munca, accidente de munca si de circulatie, delicventa, divort, pierderea locuintei si a locului de munca.